正确答案:
题目:一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]足月儿缺氧缺血性脑病时,脑组织选择性易损区是()
解析:脑组织对损害的高危性称为选择性易损区,足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织;早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。
[单选题]新生儿早发型败血症是指()
生后1周内尤其是3天内起病
解析:新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型:生后7天内起病;感染发生在出生前或出生时,与围生因素有关,常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠杆菌等G杆菌为主;常呈暴发性多脏器受累。死亡率高,15%~50%。晚发型:出生7天后起病;感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主;常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10%~20%。
[单选题]足月小样儿常有以下并发症,不包括()
解析:足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成,糖原储存少,易发生低血糖;由于宫内缺氧红细胞代偿性增加,易有红细胞增多症和高胆红素血症;由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育,易出现喂养不耐受,并发NEC,特别是人工喂养儿。
[单选题]足月患儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5min评分9分。
[单选题]某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。
[单选题]男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。
[单选题]婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
[多选题]胎龄29周的早产儿,出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难,发绀,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L,直接胆红素95μmol/L。胸部X线片:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
[单选题]胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。