正确答案: BDE

尿常规 尿道分泌物培养 尿道分泌物涂片

题目:男性,38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

解析:1.淋球菌感染后,经过2~5日潜伏期发病,感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛,尿道排出多量脓性分泌物。适宜的首选检查有尿常规、尿细菌培养,尿道分泌物涂片。前者定性,后者初步筛选。尿常规检查:大量白细胞。尿道分泌物涂片检查:满视野革兰阴性双球菌2.典型的临床表现,尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌,是淋菌性尿道炎特有的征象。3.淋菌性尿道炎治疗原则有早期治疗,正规合理用药;配偶应同时检查治疗;治疗期间禁止性生活;治疗效果不佳,应行淋球菌培养及药敏试验,以选择最合适抗生素。长效青霉素肌注对梅毒治疗最敏感。治疗本病以青霉素类药物为主。4.涉及本病并发症问题:淋菌性尿道炎在发病及治疗期间,部分患者可继发急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎;治疗未愈者可形成慢性淋菌性尿道炎;反复发作则可并发尿道狭窄。

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