正确答案:

题目:女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()。
  • QRS波群时间延长>0.12秒


  • [单选题]下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()。
  • 临床比较常见


  • [多选题]可以引发呼吸衰竭的病因包括()
  • 重症支气管哮喘

    气管异物阻塞

    慢性阻塞性肺疾病(COPD.

    重症肺结核

    大量胸腔积液


  • [单选题]患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()。
  • 完全性右束支阻滞

  • 解析:窦性心动过缓,完全性右束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率56次/分,P-P间期规则;QRS增宽为0.12秒;V1导联QRS波群呈rsR′型;Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3~V6导联有宽而粗钝的S波。完全性右束支阻滞时,激动沿左束支下传,心室开始除极的程序不变,仍按原来的途径进行,当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束,激动经过室间隔向右室进行,由于激动在右室心肌内缓慢进行,因而终末除极向量向右向前,出现本图所示的典型右束支阻滞图形。

  • [单选题]患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。
  • 二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • [单选题]患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。
  • 急性心肌缺血

  • 解析:窦性心律,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析:心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅

  • [多选题]完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括()。
  • V5、V6导联出现R峰时间>0.06s

    ST-T方向与QItS主波方向相反

    Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失

    S时限≥0.12s

    V1、V2导联呈IS波,或呈QS波


  • [多选题]心电图运动实验的方法包括()。
  • 踏车运动实验

    Master二级梯运动实验

    平板运动实验


  • [单选题]男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

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