正确答案: E

急性CO中毒迟发性脑病

题目：50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍入院，经吸O2、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理性反射阳性，首先考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的（）

骨转移的主要部位是肋骨

解析：乳腺癌最多见是位于外上象限（占45%～50%）。乳癌血行转移最常见的部位是肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆等。一般非首先在肋骨，故B的叙述是不正确的。

[单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）

肌束震颤

解析：有机磷进入体内抑制胆碱酯酶活性，影响乙酰胆碱的降解，使其积聚过多引起症状。主要分为M样（毒蕈碱样）、N样（烟碱样）和中枢神经系统症状三部分。临床上使用胆碱酯酶复活剂解救时，对N样作用较为明显，所以还需使用抗胆碱能药物--阿托品来缓解M样症状和对抗呼吸中枢抑制。其中M样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加；N样作用表现为全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，此外由于交感节后纤维受乙酰胆碱的刺激，节后纤维释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压升高、心率加快和心律失常；中枢神经系统主要表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。故选C。考点：急性有机磷中毒的治疗

[单选题]放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）

骨肿瘤

解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。

[单选题]男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）

血培养