正确答案: ADEF

尿VMA 血、尿儿茶酚胺 可乐定抑制试验 高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素

题目:患者男,55岁,因"头痛、眩晕4年,加重1d"就诊。既往高血压病史4年,血压持续在160/105mmHg左右,已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。

解析:1.尿VMA可作为初筛试验。高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素对诊断嗜铬细胞瘤敏感性很高(99%),特异性为85%,阴性者基本可除外本病。可乐定抑制试验有助于进一步诊断。 2.24h尿游离氢化可的松高于正常2~3倍对诊断库欣综合征有筛选意义;促肾上腺皮质激素兴奋试验联合小剂量地塞米松抑制试验诊断库欣综合征更为可靠,可减少假阳性及假阴性。

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