正确答案: ABCF

Bcl-2+ CD20+ CD79a+ t(14；18)

题目：患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发，散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。

解析：4.患者病理诊断为惰性淋巴瘤（滤泡淋巴瘤Ⅱ级），临床分期为晚期（ⅢA期），患者无任何症状，而且患者高龄，患者及家属未表现治疗意愿，目前临床研究结果证实，对这些晚期惰性滤泡淋巴瘤无论单药或联合化疗都未显示出明显改善生存结果，化疗仅用于减症治疗，尽管利妥昔单抗的应用有改善生存趋势，但仍有待进一步证实。因此，没有必要说服患者及家属接受系统治疗，也不要尽早进行联合化疗，如标准CHOP方案治疗，FND方案治疗，更不要高剂量化疗加自体干细胞移植。医生适当做法是密切观察与随访，待出现明显适应证再化疗，答案为A。 5.目前对晚期（ⅢA期）惰性滤泡淋巴瘤的临床研究结果提示，无论单药或联合化疗药物治疗都未显示出明显改善生存结果，化疗仅用于减症治疗，随着利妥昔单抗的广泛应用，已有研究结果显示这一药物的治疗有改善生存趋势，但仍有待更长期随访的进一步证实。基于此，如果患者及家属表现强烈治疗意愿，也可以给予利妥昔单抗治疗，或单药烷化剂治疗，或利妥昔单抗联合单药烷化剂治疗。但同时也应告知患者及家属，目前患者病情也可以密切观察与随访。无论如何，基于目前患者病情及年龄，没有必要用标准CHOP方案治疗或FND方案治疗。因此，答案为A，B，C，F。 6.患者诊断为晚期（ⅢA期）惰性滤泡淋巴瘤，无任何症状，属于年轻患者，题中提示经过含利妥昔单抗及化疗后得到缓解，目前临床研究结果证实，对这些晚期惰性滤泡淋巴瘤无论单药或联合化疗加或不加利妥昔单抗诱导治疗获得缓解的患者，采用利妥昔单抗维持治疗可进一步改善缓解率，改善无进展生存，甚至总生存。因此，采用利妥昔单抗维持治疗为正确，其他各项选择不正确。因此，答案为A。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是（ ）

手术切除+术后放疗

术后不须任何治疗

[单选题]BRCA-1基因突变可引起 ( )

家族性乳腺癌

[单选题]局限期肺小细胞未分化癌作全脑预防性放疗 ( )

能降低脑转移发生率，但不能提高长期生存率

[单选题]HTLV–1与下列疾病中的( )有关

成人T细胞白血病

[单选题]有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是

γ射线治疗主要发生的是直接作用

解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。

[单选题]不属于严重不良事件的是

患者自行退出临床试验

解析：严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。

[多选题]影响膀胱癌预后主要的有 ( )

肿瘤的多发，单发

肿瘤浸润深度

癌细胞的分化程度

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

白芷

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通