正确答案:

题目：男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）

肺

解析：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。

[多选题]早衰面容（Potter面容）的表现包括（）

上睑有突出的皮肤皱褶，绕过内眦呈半环状下垂至脸颊

鼻子扁平

小下颌

下唇和下巴之间有一明显凹陷

耳朵较正常偏低、靠前，耳垂宽阔

[单选题]终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）

膀胱底部

解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。

[单选题]男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。最有助于诊断的实用方法是（）。

即行诊断性腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。

[单选题]66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是（）。

膀胱镜检查

解析：患者有间断性肉眼血尿，尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞，提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况，有无喷血，对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。

[单选题]女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为（）。

纤维瘤

解析：硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。

[单选题]男性，32岁，因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体：血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者的诊断为（）。

骨盆骨折合并膜部尿道损伤

解析：患者有骨盆挤压伤，并出现尿潴留，血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，考虑为骨盆骨折合并膜部尿道损伤。