正确答案: ABCD

硫唑嘌呤 环磷酰胺 环孢素 羟氯喹

题目：治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

类风湿关节炎

[单选题]重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）

肾上腺糖皮质激素

[单选题]一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）.

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）.

高球蛋白血症

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）。

血管腔狭窄

管数量明显减少（指、趾）

血流淤滞

[多选题]下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）。

金合剂

氯喹

青霉胺

甲氨蝶呤

[单选题]一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。