正确答案: E

压痛已固定在右下腹

题目：急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）

解析：压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期食管癌的造影表现是（）

黏膜呈局限性管壁僵硬

解析：贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症，不规则线状狭窄为食管烧伤，外压狭窄，黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤，串珠状改变为食管静脉曲张。

[单选题]分泌胃酸的细胞为（）

壁细胞

解析：壁细胞主要位于胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。

[单选题]十二指肠大乳头位于（）

十二指肠降部

解析：该题属于基本知识类题，难度适中。正确答案为B。该考试题考查的知识点是教学的一个重点内容，所以考生掌握一般较好。从考试题反应模式可以看出，各干扰答案选择率很平均，说明作出这些选择没有特殊的理由，应该属于知识掌握不牢的随意选答。

[单选题]男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是（）

病灶局部切除术

[单选题]肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）

L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

解析：L-鸟氨酸L-门冬氨酸：通过促进体内尿素循环而降低血氨。

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

上腹疼痛、不适

[单选题]男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。

[单选题]肛管直肠周围脓肿常继发于（）

肛窦炎

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）

肝、脾