正确答案:

题目：李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

解析：类风湿性关节炎的临床表现主要是晨僵、关节痛、关节肿，排除A。病毒性心肌炎发病前也有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等，但不会出现心脏外表现，排除B。心包炎患者也不会出现关节类的病变，排除C。特发性血小板减少性紫癜不会出现关节游走性疼痛，排除E。故本题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病

解析：贫血、出血、感染、浸润等为急性淋巴细胞白血病的主要表现。

[单选题]清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）

≥105/ml

[单选题]可引起过敏性休克的药物是哪项（）

胰岛素

解析：苯乙双胍可促进无氧糖酵解，产生乳酸血症、酮尿；胰岛素为异体蛋白，可引起过敏性休克。