正确答案: C

　前

题目： 患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]　肱骨外科颈骨折内收型的典型临床表现有

　肩关节活动障碍，患肢不能平举

　肱骨上端有较明显的环形压痛

　肩部下方明显向外突起

[多选题]　股骨颈骨折整复后持续牵引，固定期间应注意

　不负重

　不盘腿

　不侧卧

　股四头肌舒缩活动

解析：股骨颈骨折多为强大外力所致，多数为不稳定骨折，骨折复位后为防止骨折再次移位应注意“三不原则”，即不负重、不盘腿、不侧卧；故A、B、C正确；股四头肌舒缩有利于防止肌肉萎缩、加快局部血液循坏，预防血栓等，故D正确；骨折早期屈髋屈膝活动容易引起骨折再次移位，不提倡，排除E选项。

[多选题]内翻暴力引起的踝关节损伤可有( )

内踝斜行骨折

外踝撕脱性骨折

解析：内翻损伤从高处跌下，足底外缘着地；或步行在平路上，足底内侧踏在凸处，使足突然内翻。骨折时，内踝多为斜形骨折，外踝多为横形骨折，强大的内翻暴力也可使外踝被周围的肌肉韧带牵拉，发生撕脱骨折；严重时可合并后踝骨折、距骨脱位。故本题选择A、B。

[多选题]屈曲型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位移位特点是

尺骨骨折向背侧成角

桡骨头向桡侧脱出

桡骨头向背侧脱出

解析：屈曲型骨折占该骨折的15%，成人多见。跌倒时，前臂旋前，手掌撑地，肘关节处于屈曲位，传达暴力由掌心传向后上方，先造成尺骨横断或短斜形骨折，骨折断端向背侧，桡侧成角，继而迫使桡骨头向后外方脱出。受伤体位：肘微屈位，前臂旋前，掌着地。骨折机理：掌着地造成尺骨上1/3骨折，为横断或短斜形，向背、桡成角）；桡骨头脱位向后外方。故选BCE。

[多选题]对于陈旧性肩关节脱位，正确的说法有

复位前成人宜行尺骨鹰嘴牵引2周

卧位杠杆整复法牵引时肩关外展120°

肌间沟麻醉欠佳时，可全麻

解析：陈旧性肩关节脱位处理不当可使肱骨头骨折，故A错；脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周，B对；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。故E错；如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。

[单选题]《素问·灵兰秘典论》"心者，君主之官，神明出焉"中"神明"的含义是

人的精神意识思维活动

[单选题]病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证

真寒假热证