正确答案: E

多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

题目：对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是（）

肾脏病理检查

[单选题]肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是（）

肾病综合征，尿路感染兼治

[单选题]皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）

蛋白尿消失

[单选题]男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）

糖皮质激素

[单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

血浆胶体渗透压下降

[单选题]ANCA阳性小血管炎，临床出现大咯血，可首先采用

血浆置换

解析：1.新月体肾炎，ANCA(+)者为急进性肾炎三型或微量免疫球蛋白沉积型，应予强化免疫抑制治疗：即先给甲基强的松龙冲击治疗后，继以强的松（口服）和（或）环磷酰胺治疗（口服或注射）。 2.血浆置换清除循环中的抗体更有利于咯血的治疗。

[单选题]Alport综合征的主要遗传方式为（）。

X连锁显性遗传

解析：Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，85％呈性连锁显性遗传，15％呈常染色体显性遗传，罕见常染色体隐性遗传。

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）