正确答案: D

膝关节影像学检查

题目：女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

单侧主支气管不完全阻塞

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

[单选题]继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

常有空洞或干酪样坏死

解析：继发性肺结核病患者对结核杆菌已有一定的免疫力或过敏性，所以继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变有以下不同特点：①病变多从肺尖开始，这可能与人体直立位时该处动脉压低、血循环较差，随血流带去的巨噬细胞较少，加之通气不畅，以致局部组织抵抗力较低，细菌易在该处繁殖有关。②由于变态反应，病变发生迅速而且剧烈，易发生干酪样坏死，同时由于免疫反应较强，在坏死灶周围每有以增生为主的病变，形成结核结节，常有空洞。免疫反应不仅能使病变局限化，而且还可抑制细菌的繁殖，防止细菌沿淋巴道和血道播散，因此肺门淋巴结一般无明显病变，由血源播散而引起全身粟粒性结核病者亦极少见。病变在肺内蔓延主要通过受累的支气管播散。③病程较长，随着机体免疫反应和变态反应的消长，临床经过常呈波浪起伏状，时好时坏，病变有时以增生性变化为主，有时则以渗出、坏死变化为主，常为新旧病变交杂。故选E。

[单选题]咯血时脑垂体后叶素的止血机制是 ( )

加强肺小动脉收缩

解析： 垂体后叶素内含缩宫素和加压素，加压素还能收缩血管（特别是毛细血管和小动脉），在肺出血时可用来收缩小动脉而止血。它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用，咯血时可用，选C。

[单选题]继发性肺结核病变多发生于

肺上叶尖、后段

[单选题]组织细胞增生症X时增生的细胞是

Langerhans 细胞

[多选题]下列哪些是容易引起ARDS的间接因素

败血症

胰腺炎

严重的非胸部创伤

[多选题]继发性肺结核可包括以下哪些改变

干酪性肺炎

结核球

片状阴影

条索状阴影