• [单选题]维生素A缺乏
  • 正确答案 :A
  • 夜盲症

  • 解析:维生素A缺乏病又称蟾皮病,是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病,表现为皮肤干燥和粗糙,四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等导致夜盲症

  • [单选题]女,44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选
  • 正确答案 :D
  • 胃镜

  • 解析:上腹灼痛,柏油样便,多见于胃十二指肠溃疡大出血,病人的主要症状是呕血和柏油样黑便,多数病人只有黑便而无呕血,迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心,便血前后可有心悸、乏力、全身疲软,甚至晕厥,出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时,病变组织被放大,医生在视野非常清晰的情况下,可以对胃内疾病一览无遗,检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。

  • [单选题]男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是
  • 正确答案 :B
  • 抗休克治疗的同时剖腹探查

  • 解析:腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。

  • [单选题]口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是
  • 正确答案 :A
  • 加服少量雌激素

  • 解析:口服避孕药期间出现阴道不规则少量流血,出血原因多见于漏服,未漏服者如果服药前半周期出血,为雌激素不足以维持内膜的完整性所致,应加服少量雌激素。如果服药后半周期出血,为孕激素不足,应加服少量避孕药。若出血量多如月经,应立即停药,待出血第5日再开始下一周期用药。综上,故该题选A。

  • [单选题]成人胸腹前侧、会阴和两大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是
  • 正确答案 :A
  • 25%

  • 解析:烧伤面积计算方法,多按新九分法计算。该患者胸腹前侧烧伤占13%,会阴占1%,双大腿前侧占11%,故其烧伤总面积约是25%,一般误差是很小的。

  • [单选题]患者,男,41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛,排便时加重,并向右下肢放射,逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛,腰椎X线未见异常。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 腰椎间盘突出症

  • 解析:腰椎间盘突出症的临床表现:①腰痛:大多数患者最先出现的症状;②坐骨神经痛:从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧直到足部的放射痛,咳嗽和喷嚏时可致疼痛加剧,早期为疼痛过敏,病重者则感觉迟钝或麻木;③马尾神经受压:可出现大、小便障碍和鞍区感觉异常;④腰椎侧凸:为一种姿势性代偿畸形;⑤腰部活动受限:前屈受限最明显;⑥压痛和骶棘肌痉挛。结合患者重体力劳动史及典型的症状和体征考虑为腰椎间盘突出症。

  • [单选题]初产妇,26岁,妊娠39周,临产后9小时。胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出,不恰当的处理是
  • 正确答案 :A
  • 压耻骨联合上方

  • 解析:第三产程分娩的处理,压耻骨联合上方有可能导致胎盘娩出更困难。

  • [单选题]以下关于精神障碍管理的说法错误的是
  • 正确答案 :B
  • 精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗

  • 解析:若监护人不同意精神障碍的患者实施住院治疗,医疗机构不得对患者实施住院治疗,监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。

  • [单选题]滴虫性阴道炎最常见的传播途径是
  • 正确答案 :A
  • 性直接接触感染

  • 解析:由于男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源。治疗需要男女同治。

  • [单选题]女,35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查Hb75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位,术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,T38.5℃。检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是
  • 正确答案 :E
  • 迟发性溶血反应

  • 解析:迟发性溶血反应:多数为再次输血时A、B、O以外血型不兼容所致,临床症状一般较轻且不典型。多发生在输血后7~14天表现为原因不明的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿。

  • [单选题]男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 胃溃疡

  • 解析:慢性病情、周期性发作的节律性上腹痛(疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重)是诊断消化性溃疡的重要线索,确认有赖于胃镜,X线钡餐检查发现龛影亦有确认价值。

  • [单选题]男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 腰间盘突出症

  • 解析:患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史;下腰部或腰骶部疼痛,反复发作,常伴臀部感应痛,呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛;突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。

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