[单选题]COPD低氧血症最主要的发生机制是

正确答案 ：D

肺泡通气灌注比例不平衡

解析：考虑和COPD的病理变化相关（气流受限，毛细血管减少，肺泡无效腔增大，弥散面积减少 内科23页），该题问的是低氧血症，未提及二氧化碳潴留，通气障碍导致低氧和二氧化碳潴留，导致低氧血症就从余下的选，弥散受到通气血流比的影响（简单的讲，就是必须同时具备气血才能弥散），而动静脉分流是通气血流比的特例，故选D。如果改成低氧和二氧化碳潴留就选A

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