[单选题]男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为
正确答案 :C
截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
解析:患者外伤严重,软组织残缺不全,又是小指,故可行截指术。在不影响功能的情况下,还要注重美观问题。因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是
正确答案 :A
骨痛
解析:畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变。
[单选题]男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用 ( )
正确答案 :C
椎管侧后方减压术
解析:患者是腰椎骨折,并且髓造影像学检查显示脊髓受压,也有受压的表现,故需要手术解除压迫,选择椎管侧后方减压术。
[单选题]在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症
正确答案 :E
行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
解析:行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走,称为间歇性陂行,一般考虑是腰椎管狭窄症的表现。
[单选题]伸直型桡骨下端骨折的畸形是
正确答案 :B
银叉型
解析:伸直型桡骨下端骨折后远端向桡背侧移位,形成的畸形是银叉型和枪刺型,故本题答案选择B。
[单选题]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
正确答案 :D
骨筋膜室综合征
解析:患儿外伤后肘部畸形但肘后三角正常,考虑肱骨髁上骨折,现在出现剧痛等症状,是骨折并发症骨筋膜室综合征的表现,本题答案选择D。
[单选题]女,60岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地,2小时后来医院。查体:患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观银叉畸型X线,最可能的诊断是:
正确答案 :B
伸直型桡骨下端骨折
解析:患者是手掌着地,外观出现银叉畸型,是典型的伸直型桡骨下端骨折的表现,本题答案选择B。
[单选题]以下关节类风湿关节炎最少累及的是
正确答案 :B
肘关节
解析:类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等,多为双侧对称性,有自觉痛与压痛。
[单选题]2岁小儿股骨干骨折,最好选用的治疗是
正确答案 :C
垂直悬吊皮牵引
解析:2岁小儿股骨干骨折,治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法,其优点是:利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度,双下肢同时牵引可避免旋转移位。故选C。
[单选题]引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是
正确答案 :C
关节面上形成纤维性粘连
解析:类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖,血管翳机化后关节面相互粘连,形成纤维性关节强直,以后发展成骨性强直,所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连,而其他选项是伴随的症状。
[多选题]骨折治疗过程中下列哪些是妥当的
正确答案 :ABCDE
固定
复位
功能锻炼
适当的药物治疗
对患者进行宣教,取得配合
解析:复位、固定、功能锻炼是骨折治疗的原则,同时给于适当的药物治疗,以及对患者进行宣教,取得配合都是必要的,本题答案选择ABCDE。
[多选题]新生儿先天性髋脱位的主要体征有
正确答案 :ABCDE
患儿的会阴部增宽
患侧髋关节活动受限
臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多
屈膝屈髋外展试验阳性
"弹进、弹出"试验阳性
解析:主要体征有患儿的会阴部增宽、双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限、肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性,"弹进、弹出"试验阳性。
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
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