[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于
正确答案 :D
下胸椎单节段的后纵韧带骨化
解析:胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压,同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式,在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形,不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。
[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为
正确答案 :C
健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
解析:Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征,故本题答案选择C。
[单选题]女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是
正确答案 :C
狭窄性腱鞘炎
解析:患者右拇指疼痛,伸屈受限并弹响,考虑是弹响拇,是狭窄性腱鞘炎的表示。
[单选题]男,40岁,腰痛一年,疼痛放射至臀部及双下肢后外侧,有咳嗽、压痛,经按摩推拿后疼痛加剧,小便难解,检查:脊柱前弯后仰无明显受限,腰椎45棘突压痛,马鞍区感觉减退,直腿抬高两侧均50度+,最佳治疗方法是:
正确答案 :C
手术治疗
解析:依据题目中所述,考虑是腰椎间盘突出,现马尾神经受压的表现明显,影响生活,需要手术治疗。
[单选题]较稳定的股骨颈骨折是
正确答案 :A
外展型
解析:较稳定的股骨颈骨折是外展型,Pauwels角小于30度。记忆角越小越稳定。本题答案选择A。
[单选题]女性,55岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是
正确答案 :D
丹毒
解析:丹毒临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。
[单选题]最常发生脱位的关节是
正确答案 :A
肩
解析:肩关节容易脱位是因其活动度大,骨性结构不稳定所致,故本题答案为A。
[单选题]横韧带断裂时,Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于
正确答案 :C
7 mm
解析:Jefferson骨折又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。横韧带断裂时,Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于7 mm。
[多选题]组织开放性损伤,清创后可做一期缝合的有
正确答案 :ACD
大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
面、颈部伤口已24小时
污染较轻的伤口已12小时
解析:污染较重的伤口4~6小时即可感染,6~8小时后不宜做一期缝合,但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外,轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。
[单选题]股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为
正确答案 :C
股骨头缺血坏死
解析:股骨颈囊内骨折,早期容易发生骨折不愈合,晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
正确答案 :D
肘横纹至腕横纹的距离是12寸
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