[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）

正确答案 ：C

在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的

解析：A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中，认同的结构性原因是椎孔的狭窄（25%—29%），痛苦的椎间盘病（20%—22%），假关节炎（14%），神经病理性疼痛（10%），暂时性的椎间盘突出（7%—12%），医源性结构不稳定（5%），小范围疼痛（3%）及骶髂关节疼痛（2%）及其他。 B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状，大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。 C.有慢性疼痛的患者，视觉模拟评分可以提高到1.8U，相当于疼痛变化了30%，这种结果可以认定为一个满意的结果。 D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语，是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。

[单选题]涉及关节突关节的慢性腰背痛占所有慢性腰背痛的比例为（）

正确答案 ：C

15%-45%

解析：基于利用了对照性诊断性阻滞的数据的分析显示，慢性腰背痛的患者中，分别有15%和45%，的患者累及关节突和关节突关节。

[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括（）

正确答案 ：ABC

牵引试验

瓦尔萨瓦试验

颈椎间孔挤压试验

解析：旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛，则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管，由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。

[单选题]在老年人中，引起疼痛的第二种最常见原因是（）

正确答案 ：B

癌症

解析：到目前为止，许多其他的研究已经表明，老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而，风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要，因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛，治疗后癌性疼痛，颞动脉性疼痛，风湿性多发肌性疼痛，动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病，颈椎病，三叉神经痛，交感营养不良，以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。

[单选题]治疗疼痛最基本，最常用方法是(　　)。

正确答案 ：C

药物治疗

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，不正确的是(　　)。

正确答案 ：E

两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效

解析：NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。

[单选题]关于腰椎关节突疼痛的典型描述是(　　)。

正确答案 ：B

腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部

[单选题]下述骨折复位治疗的观念中错误的是

正确答案 ：B

复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚

解析：下肢骨折缩短不宜超过2cm是因为，超过2cm则易致跛行、髋部痛、腰痛；旋转移位应尽力矫正是因为，不矫正则影响行走步态。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

正确答案 ：E

津伤

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

正确答案 ：E

肺脾肾功能障碍

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

正确答案 ：B

目外眦

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

正确答案 ：A

头重如裹

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

正确答案 ：C

以虚实为纲

查看原题 查看所有试题