[单选题]女，22岁，患肺结核6年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

正确答案 ：E

垂体后叶素

解析：肺结核并发大量咯血必须积极治疗：首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入生理盐水250ml内静滴。

[单选题]儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是

正确答案 ：E

消化系统疾病或先天畸形

解析：在继发性原因中由消化系统解剖或功能异常引起消化吸收障碍是最常见的疾病，故选项E正确。长期发热，各种急、慢性传染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代谢增加、食物摄入减少及代谢障碍，也是引起营养不良的常见原因，但不是最常见的原因，故选项A、B、C、D不正确。

[单选题]确诊流脑的依据是

正确答案 ：D

皮肤瘀点检菌阳性

解析：流脑全年均可发病，但多发于11月至次年5月份，以3、4月份多见，临床症状为突然发病，高热，头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查是明确诊断的重要方法，为典型化脓性脑膜炎改变，但发病1～2天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压增高外，其他检查可无明显变化；皮肤瘀点检菌阳性简便易行，而细菌培养是临床诊断的金标准，故选D，A、B、C、E均不正确。

[单选题]对乳腺癌主要关注的播散方式是

正确答案 ：B

血行转移和淋巴转移

解析：以上3道考试题均为以理解和记忆为主的考试题，同时考核综合治疗能力。乳腺癌的转移方式和途径，从发病起可以发生淋巴转移和血行转移，所以，正确答案为B。选择备选答案C和D的主要原因是由于应试者未记住其播散特点。

[单选题]参与DNA转录的酶是

正确答案 ：C

RNA聚合酶

解析：主要考核考生对参与DNA转录的酶的理解及区分其他酶的作用。参与DNA转录的是RNA聚合酶，以合成RNA。而DNA聚合酶是参与DNA合成；DNA连接酶是在DNA复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶；核酶主要催化RNA的水解。本题的准确答案是C。

[单选题]严重贫血导致心力衰竭的主要机制是

正确答案 ：C

心肌能量生成障碍

解析：严重贫血时，血液携氧量减少，心肌因缺氧导致能量生成障碍。

[单选题]T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

正确答案 ：B

胆汁性腹膜炎

解析：T型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致，不会出现腹膜刺激征。

[单选题]关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

正确答案 ：B

孕周越大，颈管越短

解析：临产前宫颈管长2～3cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多时宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。

[单选题]心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为

正确答案 ：B

心身疾病

解析：心身疾病是指那些心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病，故选B。

[单选题]有关酶Km值的叙述正确的是

正确答案 ：E

Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

解析：Km是指等于最大反应速度一半时的底物浓度，选择E。

[单选题]某人血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集。此人的血型为

正确答案 ：C

AB型

解析：①与B型血的血清凝集，说明它带A凝集原；②其血清与B型的血细胞不凝集，说明无抗B凝集素；③既有A凝集原又无抗B凝素，只有AB型血。

[单选题]首次产前检查最合适的时间是

正确答案 ：E

确诊早孕时（13周以前）

解析：首次产前检查从确诊早孕开始，妊娠20～36周期间每4周检查一次，自妊娠37周后每周检查一次，共9～11次。高危妊娠者应酌情增加产前检查次数。

[单选题]治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是（ ）

正确答案 ：D

克林霉素

解析：脆弱拟杆菌感染首选克林霉素。

[单选题]右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是：

正确答案 ：A

体外冲击波碎石

解析：在肾功能正常的情况下，单发结石的治疗首先体外冲击波碎石。

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