• [单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
  • 正确答案 :A
  • 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血

  • 解析:感染性休克的病理生理变化比较复杂,治疗也比较困难。首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。

  • [单选题]克罗恩病的手术指征不包括
  • 正确答案 :C
  • 发热、腹痛、体重下降


  • [单选题]Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
  • 正确答案 :C
  • 肝总管

  • 解析:解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角,又叫Calot三角。本题答案选择C。

  • [单选题]女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是
  • 正确答案 :A
  • 胆囊切除

  • 解析:对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,在下列情况下应考虑胆囊切除术:口服胆囊造影胆囊不显影;结石直径超过2~3cm;合并瓷化胆囊;糖尿病已控制时;有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆,不需抗感染治疗。本题答案选择A。

  • [单选题]肾损伤漏诊的最主要原因
  • 正确答案 :C
  • 合并其他内脏损伤

  • 解析:任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的病人,无论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等,均要注意肾损伤的可能。有时症状与肾损伤的严重程度并不平行。严重的胸、腹部损伤时,往往容易忽视泌尿系统损伤的临床表现,造成漏诊。

  • [单选题]要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是
  • 正确答案 :C
  • B超

  • 解析:B超扫描可清晰显示前列腺体积大小,增生腺体是否突入膀胱,还可以测定膀胱残余尿量,目前已普遍被采用。

  • [多选题]肝外胆管结石的成因有( )
  • 正确答案 :ABC
  • 胆道感染

    胆管异物

    代谢因素

  • 解析:感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。

  • [单选题]对风湿性关节炎描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 常有关节畸形


  • [单选题]能引起头痛的颅脑病变是
  • 正确答案 :E
  • 脑炎


  • [单选题]具有味觉功能的神经是
  • 正确答案 :B
  • 面神经和舌咽神经


  • [多选题]脊柱叩击痛的常见原因有
  • 正确答案 :CDE
  • 椎间盘突出

    脊柱结核

    脊柱骨折


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