[单选题]孕足月,初产妇,25岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为
正确答案 :E
子宫收缩乏力
解析:由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等,出血多为问歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多,宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。结合此产妇相关临床表现,考虑宫缩乏力的可能性大。
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