正确答案: D

温经汤(《金匮要略》)

题目:患者,女,22岁。月经初潮16岁,痛经6年,每于经期第1天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟,治疗应首选()

解析:患者主症痛经。小腹冷痛,喜温——寒证;喜按——虚证;色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟——阳虚。此证乃痛经之虚寒证,患者素体阳虚,胞宫失于温煦,寒凝则血瘀,瘀阻胞宫,不通则痛。方用《金匮要略》温经汤加减,以扶阳祛寒调经。《妇人大全良方》之温经汤为治疗实寒证型的首选。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]经前或经期小腹冷痛,得热痛减,色黑有块,手足欠温,首选方是()
  • 温经汤


  • [单选题]下列药物哪一组是两地汤的内容?()
  • 生地、玄参、麦冬、阿胶、白芍、地骨皮


  • [单选题]患者经来或先或后,量少色淡,头晕耳鸣,腰腿瘦软,小便频数。宜首选()
  • 固阴煎

  • 解析:"经来或先或后"提示本病为月经先后无定期,辨证属肾虚证,治法为补肾调经,首选固阴煎。

  • [单选题]女性,30岁,已婚,孕1产1,因闭经7个月而来就诊。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件未及异常。给予黄体酮肌肉注射20mg每日1次,连续3天,停药后第四天开始出现阴道出血。以下有关病情的解释哪项是错误的()
  • 说明体内雌激素水平低,子宫内膜对黄体酮无反应

  • 解析:雌激素可以使子宫内膜增生,孕激素可以使增生期的子宫内膜转为分泌期的子宫内膜,当孕激素水平下降时,子宫内膜失去激素的维持就会脱落出血,称为孕激素试验阳性。但如果体内雌激素水平低,子宫内膜增生不良,予孕激素后子宫内膜无反应,不会出现出血。若因为宫腔不通畅或子宫内膜损伤所致闭经,予孕激素后也不会出现出血。所以孕激素试验阳性说明宫腔通畅,子宫内膜有功能,对卵巢激素有正常反应,体内有一定量的雌激素。

  • [单选题]女性,带下量多,色淡黄,质稀薄,无味,面色萎黄,神疲肢倦,纳少便溏,舌淡苔白腻,脉细缓。其治法是()
  • 健脾益气,升阳除湿

  • 解析:"带下量多,色淡黄,质稀薄,无味",为脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损失任带而使任脉不固,带脉失约所致。"面色萎黄,神疲肢倦"为脾虚中阳不振。"纳少便溏"为脾虚失运。"舌淡苔白腻,脉细缓"亦为脾虚湿困。所以辨证为脾虚证带下过多。治法为健脾益气,升阳除湿。

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