[单选题]患者男，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属（）

正确答案 ：

解析：意识清晰度降低，对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降，注意力涣散，记忆力减退，对周围环境理解和判断失常，常产生错觉或幻觉，多种伴有紧张、恐惧的情绪一般考虑患者出现谵妄，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍的类型。【考点】：谵妄的概念

[单选题]患者，70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者（）

正确答案 ：A

A.低流量、低浓度吸氧B.高流量、高浓度吸氧C.吸氧但浓度小于25%D.有创呼吸机辅助呼吸E.无创呼吸机辅助呼吸

解析：患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭，所以给予低流量、低浓度吸氧，因为低流量氧刺激呼吸中枢，促进过多的二氧化碳排出，如给予高流量吸氧，会加重二氧化碳滞留，加重呼吸衰竭，因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳滞留应该给予低流量吸氧。【考点】：吸氧

[单选题]患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是（）

正确答案 ：E

体温变化

解析：注射胰岛素的注意事项最常见的副作用就是低血糖，发生低血糖会出现心慌、神志不清、出冷汗、眩晕。但对体温是没有影响的，所以只有选项E是错误的。解题关键：注射胰岛素要警惕低血糖。【考点】：皮下注射胰岛素的注意事项

[单选题]测量和记录呼吸的方法，不正确的是（）

正确答案 ：

[单选题]淤血红润期的压疮，主要表现是（）

正确答案 ：A

A.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬结C.局部有水疱形成D.局部有溃疡E.局部组织发黑

[单选题]患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于（）

正确答案 ：

[单选题]下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（）

正确答案 ：E

阅读病历

[单选题]大出血前期的脉搏是（）

正确答案 ：

解析：成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人，故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞等病人，故第2题选B。间歇脉，在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒，故第3题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉，即脉搏短绌，脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一，见于心房纤颤的病人。

[单选题]洋地黄中毒的脉搏是（）

正确答案 ：A

间歇脉

解析：成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人，故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞等病人，故第2题选B。间歇脉，在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒，故第3题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉，即脉搏短绌，脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一，见于心房纤颤的病人。

[单选题]瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）

正确答案 ：

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