正确答案: D

慢性粒细胞白血病

题目：患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）

解析：巨脾，血液白细胞计数升高符合慢性粒细胞白血病的特征。

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[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的是（）

外周血中原始粒细胞≥5%

解析：慢性粒细胞白血病加速期标准之一为外周血原粒细胞≥10%。

[单选题]女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

急性单核细胞白血病

解析：依据POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱阳性特点，可初步断定为粒单细胞系。NaF、抑制进一步确定为单核细胞系，骨髓检查以原始细胞为主，即可诊断为急性单核细胞白血病。

[单选题]下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（）

Felty综合征

解析：中性粒细胞破坏或消耗过多免疫性因素：中性粒细胞与抗粒细胞抗体或抗原抗体复合物结合而被免疫细胞或免疫器官破坏，见于自身免疫性粒细胞减少、各种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征）及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少。

[单选题]男性患者，33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常规：血红蛋白115g/L，白细胞70×109/L，血小板250×109/L；白细胞分类：中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.10，杆状核细胞0.20，分叶核细胞0.50，嗜酸粒细胞0.05，嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是（）

慢性粒细胞白血病

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

有抗血小板抗体