正确答案: C

全身化疗

题目：患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。

解析：3.患者肿瘤分期为Ⅳ期，一般状况较好。研究表明，对于一般状况较好的晚期食管鳞癌患者，全身化疗与最佳支持治疗相比，可延长患者的中位无进展生存时间及中位总生存时间。目前尚无大规模前瞻性研究证实分子靶向治疗对晚期食管鳞癌患者有确切疗效。故应考虑全身化疗。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现 ( )

下咽痛和胸骨后痛

[单选题]食管入口相当于以下哪个颈椎水平（ ）

第6颈椎

[单选题]18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )

以上都对

[单选题]克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是

使用抗VEGF类药物

解析：在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中D选项不能达到类似效果。

[单选题]关于生物制剂的说法正确的是

生物制剂可以控制病情进展，甚至能道转类风湿关节炎的骨破坏

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。多数生物制剂如TNF－a拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。