正确答案:

题目：女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变

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学习资料的答案和解析：

[单选题]到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。

仍不明

解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。

[单选题]男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）。

若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。

[多选题]可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）。

滑膜切除术

关节清理术

截骨术

关节融合术

关节成形术

解析：滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应于慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成形术适于关节破坏严重者。

[多选题]下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是（）。

常见于青少年，好发于四肢长骨

有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影

诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织

发现时常已有肺转移

解析：骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨，特别是股骨下端和胫骨上端。表面的骨外膜常被掀起，可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起骨外膜之间形成三角形隆起，是骨外膜产生的新生骨，X线片上称为Codman三角。此外，在骨外膜与骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状新生骨小梁，X线片表现为日光放射状阴影。此两种现象对骨肉瘤诊断有特征性意义。组织学检查可见瘤细胞直接形成肿瘤样组织或骨组织，这是诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据。骨肉瘤呈高度恶性，生长迅速，常在发现时已经有血行转移至肺。X线片病变部位呈肥皂泡样改变，是骨巨细胞瘤的表现。

[单选题]一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

[单选题]一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

[单选题]男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性

[单选题]男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直