正确答案: D

血容量不足

题目：重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）

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[单选题]关于包扎疗法，不恰当的是（）

四肢关节包扎应固定在中立位

解析：四肢关节包扎应固定在功能位。

[单选题]Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。

[单选题]一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3．2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为（）

绿脓杆菌全身性感染

[单选题]男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。

[单选题]临床深度烧伤是指（）

典型的深Ⅱ度以上的烧伤

解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。

[单选题]烧伤后早期休克的主要原因是（）

毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。

[单选题]下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）

蛋白质分解减少

[多选题]有关切削痂手术，以下哪些是正确的（）

适用于Ⅲ度创面

适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮

解析：在新鲜脂肪上植皮，仍可存活良好，削痂的目的之一即为保留一定程度的皮下脂肪，以保证术后局部的组织饱满。切削痂手术由于出血较多，为保证患者的全身情况平稳，以及局部止血充分，有时可在严格无菌条件下，切削痂创面暂时包扎，术后1~2天延期植皮。此时的延期植皮往往存活率良好。

[多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）

严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×10/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗

成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适

解析：严重烧伤早期，白细胞升高往往是由于有效循环血量不足，血液浓缩所致；虽有休克期严重感染的情况，但并不常见。严重烧伤早期往往伴有一定程度的酸中毒，但在补充碱性溶液时应慎重、适当保守，不宜常规补充。胃肠黏膜pH值作为比较敏感的指标，反映了组织细胞的pH值，往往在休克早期即已降低，但恢复较慢，直至休克已纠正比较充分时，有时胃肠黏膜pH值仍未恢复正常。成人尿量