正确答案: E

伴有尿道括约肌功能障碍

题目:患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。

解析:1.该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以有效,药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。 2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类:①症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;②最大尿流率小于10ml/s,和(或)残余尿大于60ml;③伴有并发症出现,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。 3.TURP手术的并发.症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。 4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带,而不是中央带。由于长期排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿性收缩,当膀胱逼尿肌长期受压,营养障碍使逼尿肌失去代偿功能,最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [多选题]小儿肥胖症是
  • 能量摄入长期超过人体的消耗,导致体内脂肪过度积聚

    它是一种营养障碍性疾病

    呈逐步增多趋势

    影响小儿的健康

  • 解析:小儿肥胖症的原因有营养过剩、缺乏锻炼、遗传因素、中枢调节因素。小儿肥胖带来的危害不仅仅会影响体形,更重要的是形成成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素,会给健康带来许多潜在危害。所以ABDE对。

  • [多选题]导致新生儿呼吸困难的原因有
  • 产伤

    先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良等

    呼吸道病变

    中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒等

  • 解析:新生儿溶血的临床表现为①贫血②高胆红素血症③肝脾肿大④组织水肿。⑤肌张力减低,各器官功能障碍等。无呼吸困难的症状。

  • [多选题]现场急救注意事项包括
  • 创面用洁净单巾包裹

    保证呼吸道通畅

    镇静止痛可用吗啡、唛定等药物

    口服烧伤饮料


  • 必典考试
    推荐下载科目: 内科学(正高) 肾内科学(正高) 小儿内科学(正高) 肿瘤外科学(正高) 病理学(正高) 重症医学(正高) 职业卫生(正高) 职业病学(正高) 临床医学检验临床微生物(正高) 临床医学检验(正高)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号