正确答案: D
足月儿,剖宫产儿
题目:湿肺多发生于()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男孩6岁,全身水肿2个月,经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”,给泼尼松每次15mg,每日3次,连用4周,尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减轻,继续用原剂量2周,水肿迸一步消退,尿蛋白(++),再用原剂量2周,尿蛋白时而(+)、时而(++).此时激素疗效判断为()
激素部分敏感
解析:这是一道综合应用题,主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低,达20%,主要错选答案是C、D和A,极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标,一个是疗程,必须观察8周,另一个是疗效判断标准,即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先,将观察时间分成数段,使误认为不连续用药,实际上仔细看是连续用了8周。另外,本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消退,尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义(用药8周后尿蛋白仍>++),本例用药8周尿蛋白≤++,错选者误认为治疗8周尿蛋白仍未消退即是激素耐药。答案E(激素无效)并不属于激素疗效的判断项,立即可排除。平常所说的激素治疗无效多数是指激素耐药。错选D(激素依赖)的原因是对其概念不清楚,激素依赖首先是对激素治疗敏感,但减量或停药又出现反复或复发,回复用量或再次用药又可缓解,并重复2~3次。
[单选题]新生儿高胆红素血症,可导致()
胆红素脑病
[单选题]男婴,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。诊断是()
苯丙酮尿症
解析:考试中看到"尿有鼠尿味",可以立即判断为苯丙酮尿症。
[单选题]患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是()
结核菌素试验
解析:隐匿型手足搐搦症,没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:面神经征、腓反射、陶瑟征。
[单选题]产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是()
夏季起病,粪便呈蛋花汤样有黏液,无腥臭,便常规偶见白细胞
[单选题]能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,不能昕懂自己的名字。