[单选题]急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证()。
正确答案 :B
肠道感染
解析:急性胰腺炎的手术适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。
[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是()。
正确答案 :B
中医中药治疗无效
解析:关于重症急性胰腺炎的治疗,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术(EST)适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗;若诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。
[单选题]男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()。
正确答案 :C
胃镜+活检
解析:典型的消化性溃疡有以下临床特点:慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上,溃疡顽固不愈,腹痛不规律,应用抗酸药物不能缓解,伴有消瘦、贫血等症状时,应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。
[单选题]男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是()。
正确答案 :C
黏膜呈红白相间,以白为主
解析:慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片或油条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑)。
[单选题]男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是()。
正确答案 :B
三腔两囊管压迫止血
解析:三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,不能用于消化性溃疡导致的出血。
[单选题]男性,60岁,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,抗生素治疗后无好转,并出现右腋下疼痛,呈火灼样,向右上肢内侧放射,患者吸烟20年,每天10支。应考虑下列哪一种情况()。
正确答案 :C
Pancoast癌
[单选题]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述,正确的是()。
正确答案 :D
可表现为习惯性自发性流产
[多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是()。
正确答案 :ACE
中枢抑制为主、通气量不足
呼吸道通畅
呼吸肌功能正常
[单选题]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
正确答案 :
[单选题]病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。
正确答案 :
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