正确答案: BD

肺部感染 哮喘

题目: 患者男性,20岁,大学生,喜欢打扮,经常与社会上的男士一起到公共浴室洗浴。10天前无明显诱因出现呼吸困难,无明显发热咳嗽咳痰症状。气促进行性加重,动辄气喘入院诊治。患者既往体健,无结核先天性心脏病等病史,近期无疫区驻留史和疫苗接种史,个人接触史无殊。查体:体温37.2℃,心率122次/分,呼吸38次/分,血压142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),推车人病房,平卧位,神志清,消瘦。皮肤黏膜未见瘀斑瘀点,浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,口唇发绀,颈软无抵抗。心律齐,未及杂音。两肺呼吸音粗,肺部啰音不明显。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(一)。四肢肌力正常,双Kernig征(+),生理反射存在,病理征未引出。

解析:患者为年轻男性,无基础疾病,急性起病,心功能不全及贫血可能性不大;肺部肿瘤往往不会表现为迅速进展的呼吸困难。肺部感染和哮喘是年轻人呼吸困难的主要原因。

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