正确答案: ABCD

足底筋膜炎 外周神经病变 胫后肌神经卡压 跗管综合征

题目：一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于自主神经系统的交感、副交感神经，错误的说法是（）

交感节前神经元胞体位于脑干黑质，同动眼神经、舌咽神经、迷走神经以及面神经伴行

解析：A.副交感节前纤维从中枢神经系统出发后到达靶器官附近的神经节突触。在大多数部位，副交感神经支配比交感神经支配更精确。 B.交感神经纤维通常分布于整个人体，副交感神经通常只支配内脏器官。 C.副交感节前神经元胞体存在于脑干灰质中，其神经与动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经相伴行。动眼神经节前神经、面神经、位于纤毛中的舌咽神经突触、蝶颚骨神经、耳神经、颌下神经节都位于大脑中，它们的节后神经元从神经节出发到达靶器官（如泪腺和唾液腺）。 D.自主神经系统的交感神经传出部分由节前神经元、两个椎旁交感神经节、椎前和终端神经节以及节后神经元组成。

[单选题]与偏头痛最直接相关的是（）

雌激素减少

解析：卵巢激素影响偏头痛的机制仍然被认为是确定的，但是偏头痛发作前血清雌激素浓度的突然下降似乎是关键的因素。有时在月经周期前和周期中使用经皮的雌激素凝胶可以减少头痛的频率。但是，在其他的一些病例中，使用低剂量的口服雌激素避孕药与周期中偶发的头痛相关，这可能与雌激素水平的波动有关。因此，需谨慎制订治疗方案，目标为既要防止雌激素水平的下降又要稳定其波动。

[单选题]丛集性头痛的特点是（）

疼痛仅为单侧性，在疼痛同侧可出现自主神经症状

解析：第一句话对三叉神经痛的形容最为准确。丛集性头痛更多地影响男性，男女的发病比率约为5：1，可发生于任何年龄。发作时疼痛非常剧烈，如刀割样、拧绞样的单侧性疼痛，有时发作前可有先兆症状，其发作突然，症状迅速加剧。急性发作的治疗措施包括吸氧、曲坦类药物、双氢麦角胺、酮咯酸、氯丙嗪，或经鼻给予利多卡因、可卡因或辣椒素。褪黑激素可作为缓解期的预防性用药，并适度改善慢性丛集性头痛的症状。

[单选题]关于CRPS以下正确的是（）

CRPS的诊断主要依靠临床表现

解析：CRPSⅠ和CRPSⅡ的诊断基于IASP的临床标准。骨扫描对于排除其他情况非常有价值。CRPSⅠ比CRPSⅡ更常见，其发病的男女比例为2：1-4：1。

[单选题]腕关节注射的禁忌证是

晚期肿瘤

解析：答案E为腕关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

清热解毒药

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法