正确答案: ABDE

首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测 尽量使麻醉诱导平稳 心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等） 心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）

题目： 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了

肛管直肠环

解析：肛管直肠环由内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌深部及联合纵肌纤维组成，在直肠之间时可扪及，此环有重要括约功能，损伤后导致肛门失禁。

[单选题]颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是

右心室穿刺

解析：颈部静脉损伤出现空气栓塞时可行右心室穿刺或颈内静脉置管吸气。

[单选题]急性心肌梗死时主要引起

心肌代谢障碍

解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。

[单选题]椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有

窦性心动过缓

解析：对于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺激，静脉注射阿托品0.5mg，必要时使用血管收缩药。