[单选题]铅中毒可导致（）

正确答案 ：C

使红细胞游离原卟啉升高

解析：环境中的铅经食物和呼吸途径进入人体，引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响，通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症，严重时可发生脑病甚至导致死亡的现象。铅吸收后进入血液循环，主要以磷酸氢铅（PbHPO4）、甘油磷酸化合物、蛋白复合物或铅离子状态分布于全身各组织。铅对血红蛋白合成的障碍：由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加。故选C。

[单选题]饮用水的毒理学指标应除外（）

正确答案 ：D

铝

解析：为保障饮用水的安全，确定化学物质在饮用水中的最大允许限值，也就是最大允许浓度是十分必要的。依据化学物质的毒性、在饮用水中含有的浓度和检出频率以及是否具有充分依据来确定限值等条件确定的。在我国《生活饮用水卫生标准》中，共选择15项化学物质指标，包括氟化物、氯化物、砷、硒、汞、镉、铬（六价）、铅、银、硝酸盐、氯仿、四氯化碳、苯并（a）芘、滴滴涕、六六六。这些物质的限值都是依据毒理学研究和人群流行病学调查所获得的资料而制定的。故选D。

[单选题]患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为（）

正确答案 ：A

汞中毒

解析：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内，不易通过消化道吸收。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退、乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等；此外，流涎、口腔炎和牙龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。故选A。

[单选题]目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是（）

正确答案 ：E

以区域卫生规划为指导

[单选题]驱汞治疗的药物主要为（）

正确答案 ：D

二巯基丙磺酸钠

[单选题]下列不属于中暑致病因素的是（）

正确答案 ：D

肥胖

[单选题]耐热性最强的病原菌是（）

正确答案 ：B

肉毒梭状芽孢杆菌

[单选题]某女性，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39.5℃，则其最可能的中暑类型是（）

正确答案 ：B

热射病

[单选题]某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1~11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958~1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。

正确答案 ：

[单选题]水俣病属（）

正确答案 ：D

致畸作用

解析：水俣病为公害病的一种，成因为汞中毒。慢性中毒指毒物在不引起急性中毒的剂量条件下，长期反复进入机体所引起的机体在生理、生化及病理学方面的改变，出现临床症状、体征的中毒状态或疾病状态。水俣病多为慢性中毒。1题选B。致畸作用是指能作用于妊娠母体，干扰胚胎的正常发育，导致先天性畸形的毒作用。遗传因素、化学因素、物理因素（如电离辐射等）、生物因素、母体营养缺乏或内分泌障碍等都可能引起先天性畸形。风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。2、3题均选D。光化学烟雾指大气中的氮氧化物和碳氢化合物等一次污染物及其受紫外线照射后产生的以臭氧为主的二次污染物所组成的混合污染物。浓度达50ppm时，人将有死亡危险，急性中毒即大量的环境污染物于短期（24小时）内一次或多次作用于机体所引起的损害作用，光化学烟雾属于急性中毒。4题选A。

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