正确答案: C

甲状腺癌

题目：患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能是（）。

解析：甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则，边界不清，首先考虑恶性。多普勒表现高速血流说明癌供血流较丰富，是诊断恶性肿瘤的佐证。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]评价一项疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度称为（）

真实性

解析：这是考查对流行病学筛查方法的评价方法的掌握情况。A是评价筛检试验稳定性与可重复程度；C是反映筛检试验鉴别真阳性能力的指标；D是反映筛检试验鉴别真阴性能力的指标；E是评价在人群中进行筛检收益的指标；B是疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度，真实性包括灵敏度和特异度两方面，故答案B是正确的。

[单选题]对病例研究所获取的资料进行分层分析的目的是（）

控制混杂偏倚

解析：这是考查对流行病学资料进行分层分析的理解。分层分析是将研究资料按照可能产生混杂的因素或人口学特征（代理混杂）进行分层，控制混杂偏倚的影响后，评价暴露因素与结局变量的关系。所以只有答案C是正确的。

[单选题]细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（）

K+

[单选题]在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化（）

呼吸变深变慢

解析：该试题是结合动物实验的理解分析题，考查对肺牵张反射的理解。家兔颈部的双侧迷走神经可以完成肺牵张反射的传入冲动，从而使家兔呼吸节律适当，即吸气不致过长并适时转入呼气。双侧迷走神经切断后，肺牵张反射传入途径中断，使吸气不能适时转入呼气而导致呼吸变深变慢(备选答案D)，而不会出现备选答案A、B、C和E的结果，所以，正确答案为D。

[单选题]与地方性氟中毒有关的症状和体征是（）

骨质硬化与骨质疏松

解析：1题：在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。所以，正确答案为A。2题：长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时，可因骨质疏松软化而引起脊柱四肢变形。所以，正确答案为B。3题：皮肤色素异常是慢性砷中毒的特异体征。所以，正确答案为E。

[单选题]治疗流行性脑脊髓膜炎时可以选用（）

磺胺嘧啶+青霉素

解析：1题：属于抗菌药物联合应用的基本知识类题目，考查"选择治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物"。众多的抗菌药物归纳起来，对铜绿假单胞菌具有作用的为：青霉素类有羧苄西林、磺苄西林、替卡西林等；第三代头孢菌素类有头孢他啶、头孢哌酮等；氨基苷类有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等；多粘菌素类及第三代喹诺酮类等药物。5个备选药物中，只有"羧苄西林+庆大霉素"对铜绿假单胞菌有效，所以，正确答案为C。选择此组正确答案的考生仅占41.1%，显示题目"稍难"。多数考生选择对铜绿假单胞菌不敏感的其他4组错误答案，说明多数考生对常用抗菌药物的抗菌谱没有掌握，也就无法作出正确的选择。2题：属于抗菌药物的选择应用基本知识类题目，考查"治疗流行性脑脊髓膜炎选择用药"。此病是由革兰阴性的脑膜炎球菌引起的，不仅要考虑药物对脑膜炎球菌敏感，且在脑脊液中必须达到有效的治疗浓度。青霉素G、磺胺类（磺胺嘧啶钠）和氯霉素等对脑膜炎球菌敏感，易通过血-脑屏障（或在流行性脑脊髓膜炎时通透性增加）。5个备选答案中，以"磺胺嘧啶+青霉素"最适合，所以，正确答案为D。其他药物对脑膜炎球菌不敏感，或在脑脊液内浓度低等原因而无效。选择正确答案的考生仅占44.4%，说明多数考生没有掌握抗菌药物的抗菌谱、体内分布特点或流行性脑脊髓膜炎的病因等，导致随意选择答案。

[单选题]某厂因为设备故障导致一氧化碳外逸，维修工人赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送至医院抢救。检查：呈急性重症病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，口唇明显发绀；查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝；颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）；两肺呼吸音粗糙；白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损。该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是（）

血中碳氧血红蛋白

[单选题]某厂因为设备故障导致一氧化碳外逸，维修工人赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送至医院抢救。检查：呈急性重症病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，口唇明显发绀；查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝；颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）；两肺呼吸音粗糙；白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损。该患者最突出的危象是（）

脑水肿