正确答案: ABCDE

慢性腰腿痛 排尿困难 便秘 剧烈疼痛 足踝运动障碍

题目：骶骨肿瘤的临床表现（）

解析：慢性腰腿痛是骶骨肿瘤的主要症状，发病缓慢，经常误诊，肿瘤生长迅速，后期出现：①排尿困难；②便秘；③剧烈疼痛；④足踝运动障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

右拇背伸肌力下降

解析：右拇背伸肌力下降是腰神经受累的表现，常见于腰间盘突出。

[多选题]骨肿瘤的治疗原则是（）

早期诊断

早期放疗

早期寻找原发灶

早期化疗

解析：骨肿瘤的治疗原则是：①早期诊断；②早期治疗。

[多选题]滑膜性软骨化生的临床表现包括（）

关节长期不适，运动逐渐受限

局部出现疼痛、肿胀

偶尔关节活动时有捻发音或关节交锁

大关节滑膜内有多发性软骨结节，也可发生在滑囊或腱鞘

解析：关节本身没有关节炎，所以本病多见于男性中、青年，病变部位在大关节。

[多选题]判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（）

用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外

足前部外展，与小腿纵轴线呈20°～30°角

足弓变平坦

踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻

X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常

解析：临床检查各方面的畸形都得到完全矫正：用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外；足前部外展，与小腿纵轴线呈20°～30°；足弓变平坦；踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻；X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常。

[多选题]强直性脊柱炎最常累及（）

脊柱

髋关节

骶髂关节

解析：强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节，逐步沿脊柱向上蔓延，也同时向下蔓延，波及两髋，但很少波及膝关节和上肢关节。

[单选题]男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。

解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。

[单选题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

解析：脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。