正确答案: A

A．心肌再灌注治疗及安装临时起搏器

题目：女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

[单选题]利多卡因维持量是（）

1～4mg／分

[单选题]矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值满足什么（）

<525ms

[单选题]患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波形心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg（）

直流电复律

解析：题1患者基础疾病是风湿性心瓣膜病，心房有器质性改变，现有5年的房颤病史，已难以转复窦性心律，目前心室率达160次／分，心室率过快，此时的治疗以控制心室率为主，宜选用地高辛类。地高辛能反射性地兴奋迷走神经，延缓房室结的传导，减慢心室率，故选D。题2患者急性下壁心梗后发生二度房室传导阻滞，尚无明显血流动力学不稳，此时可静脉给予阿托品，阿托品治疗无效的持续性心动过缓或心室率低于40次／分时，可置人临时起搏器，故选E。题3患者因心律失常发生晕厥，心电图示QRS波宽大畸形，提示为室性心动过速，且有血流动力学不稳，此时应立刻直流电复律，故选C。题4患者为三度房室传导阻滞，且心室率过缓，已发生晕厥，应立即植入心脏起搏器，故选A。

[单选题]P-R间期正常为（）

[多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有（）

[单选题]下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小（）