正确答案: D

急性白血病

题目：男，17岁，发热，皮肤淤点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类示中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.5，血小板31×109／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是（）

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[单选题]诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）

双表型检查

解析：急性混合细胞白血病依白血病细胞来源及表达不同分为双表型与双系型。①双表型：在混合细胞白血病中，确定有大于或等于10％的恶变细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性。②双系型：同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。【考点】：急性混合细胞白血病

[单选题]符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是（）

NSE染色阳性，可被NaF抑制

[单选题]骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30％，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α=－NBE（－）。据此，下述最可能的选择是（）

急性粒细胞性白血病

解析：POX染色（过氧化物酶染色）主要用于急性白血病鉴别诊断，急粒为阳性，一般颗粒多粗大。急淋呈阴性反应。而急单多为阴性，有时也为阳性，但阳性颗粒小，弥散分布。

[单选题]女，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3cm大小肿块，质硬；Hb86g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80％，部分原始细胞质中可见Auer小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒，α－醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为（）

急性单核细胞白血病

[单选题]下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）

急性淋巴细胞白血病

解析：急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3％。【考点】：急性淋巴细胞白血病的其他检查

[单选题]下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

解析：急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。多为正细胞性贫血。白细胞计数多数增高，也可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。【考点】：急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类

[单选题]以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）

白血病细胞胞浆中可见Auer小体

解析：急性淋巴细胞白血病的特征包括：白血病细胞有明显的质和量异常、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应、白血病细胞可进入周围血液。Auer小体可见于急性非淋巴细胞白血病。【考点】：急性淋巴细胞白血病血象；急性淋巴细胞白血病的其他检查

[单选题]FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）

小原淋为主，大小较一致

解析：急性淋巴细胞白血病L1型的标准是：小细胞为主，大小一致；核染色质较粗，每例结构较一致；核形规则，偶有凹陷或折叠；核仁小而不清楚，少或不见；胞质量少；胞质吞嗜碱性轻或中度；胞质空泡不定。【考点】：急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类

[单选题]男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。