正确答案: B

5%碳酸氢钠溶液250～300ml

题目：急性胰腺炎患者，男，体重50kg，既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU，脑磷脂絮状试验（++），麝香草酚浊度试验12U，急诊入院。测非蛋白氮40mg%，CO2结合力28%，BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，主要取决于（）。

出血速度+出血量

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血急、量多，则既有呕血，也有便血，且呕血多为鲜血，便血也相当鲜红。反之，出血较慢，量较少，则常出现黑粪症，较少为呕血；由于血液在胃肠道内停滞时间较长，经胃肠液的作用，呕血多呈棕褐色，便血多呈柏油样或紫黑色。但是，不同部位的出血仍具有其特点，据此对诊断出血原因和明确手术部位有很大帮助。

[单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征（）。

右上腹腹膜刺激征明显

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。

溶血性链球菌或肺炎双球菌

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。

[单选题]关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。

可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症

[单选题]下列不是继发性腹膜炎手术指征的是（）。

伴有严重心肺疾病者

[单选题]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。