[单选题]下列现代火器伤的特点中,错误的是()。
正确答案 :A
出口和入口不对称
[单选题]冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤,一般所指冲击波作用的"靶器官"是()。
正确答案 :D
肺
[单选题]感染伤口的处理原则是()。
正确答案 :B
控制感染,加强换药
解析:感染伤口初期可为局部感染,处理不当或严重者可迅速扩散成全身感染,特别是广泛软组织损伤,所以应当控制感染,加强换药,消灭病菌,使伤口感染局限。
[单选题]伤口肉芽组织生长健康,颜色鲜红,分泌物少,易出血,换药宜选用()。
正确答案 :B
无刺激性的凡士林纱布
[单选题]四肢应用止血带阻断血流,一般不应超过()。
正确答案 :B
1小时
[单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
正确答案 :
[多选题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。正确的手术方式应采取()(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)
正确答案 :ADEF
吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染
进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合
左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
细致探查,避免遗漏其他部位的损伤
解析:4.高速投射物(枪弹、破片)击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤,称为远达效应,远达效应发生机制复杂,高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处,可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。
[单选题]下列不属于开放性创伤的是()。
正确答案 :D
挫伤
[单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中,不必要的是()。
正确答案 :C
持续高浓度给O2.完全胃肠外营养
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