正确答案: C

腹壁肿胀及静脉曲张

题目:下列关于急性化脓腹膜炎的体征中,哪项是错误的()

解析:急性化脓性腹膜炎病人因腹膜炎症的存在,均有腹膜刺激体征及肠鸣音减弱或消失。A、B、D、E均为上述体征的表现,而C非本病的表现。

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  • [单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围()
  • 同时存在幽门括约肌反射性痉挛

  • 解析:大出血指有明显的出血症状,如大量呕血或柏油便,血红蛋白值明显下降等。大多数病人经内科治疗可以止血,但如果出血急剧,短期内出现休克症状,提示出血来自较大的血管,难以自止;不久前曾发生过类似的大出血;病人年龄大,伴有动脉硬化;正在药物治疗中,病人仍发生大出血等,以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大,又有不易自止的因素存在,就应积极争取早期手术。而合并幽门痉挛者,非瘢痕性幽门梗阻,不属必须积极手术治疗的范围,可继续观察。

  • [单选题]用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是()
  • 布地奈德

  • 解析:糖皮质激素对急性发作的溃疡性结肠炎有较好疗效,但大多数糖皮质激素如备选项中的泼尼松、泼尼松龙、地塞米松和琥珀酸钠、氢化可的松等都是全身起作用的,所以全身的不良反应较大,而布地奈德为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,所以全身不良反应较小。

  • [单选题]男性,55岁,2个月前吃干硬食物时出现哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显,体检无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是()
  • 食管癌

  • 解析:中年男性,有进行性吞咽困难的典型病史,结合钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,所以诊断为食管癌。

  • [单选题]儿童患腹股沟疝,首选的术式是()
  • 单纯疝囊高位结扎术

  • 解析:儿童患腹股沟疝,首选单纯疝囊高位结扎术。单纯疝囊高位结扎适用于:①婴幼儿疝;②绞窄性斜疝并感染者。

  • [单选题]男,44岁,乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦,首选检查为()
  • B超

  • 解析:首选的辅助检查应当做到无创且易行。A、D、E比较昂贵,C不仅昂贵且对诊断不一定有帮助,只有出现肝癌,且以动脉供血为主时该检查才有帮助。B超作为简单易行的初筛工具,既可提示肝硬化,如肝脏表面不光滑,实质回声不均等,还可以发现门静脉是否增宽,及进行肝癌的初筛。故选B考点:肝硬化的辅助检查。

  • [单选题]男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音低弱,此病人最可能的诊断是()
  • 消化性溃疡穿孔


  • [单选题]男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾大,移动性浊音(+)。

  • [单选题]男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。

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