正确答案: D

脾

题目：腹部损伤最常累及的脏器是（）

解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血钾时心电图的变化有（）

T波高而尖，PR间期延长

解析：根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。

[单选题]脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（）

白细胞和血小板计数减少

解析：脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。

[单选题]绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）

疝内容物有无血运障碍

解析：疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

[单选题]女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

[单选题]Murphy征出现在（）

急性胆囊炎

解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。

[单选题]急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）

增高最晚

[单选题]微循环扩张期（）

毛细血管后括约肌收缩

解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。