• [单选题]最常见的输血反应是
  • 正确答案 :A
  • 发热反应

  • 解析:输血后最常见的输血不良反应是发热反应。

  • [单选题]溶血性输血反应起病缓急与何有关
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:溶血性输血反应起病缓急与红细胞血型类型、输血量及输血速度等有关。ABO血型不合,输入50ml以下即可出现症状,输入200ml以上可发生严重溶血反应,甚至导致死亡。Rh血型不合引起的反应多出现在输血后1~2小时,随着抗体效价升高亦可发生血管内、外溶血。

  • [单选题]关于溶血性输血反应后输血方面检查哪项是正确的
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:溶血性输血反应后输血方面检查:核对配血试管的血标本,患者的血标本和血袋上的标签是否同型;复查血型:患者输血前后的血标本、血袋和配血试管的血均须作ABO和Rh血型鉴定;分别用患者输血前后的血清、红细胞与献血者红细胞、血清重作交叉配血试验,包括盐水介质、酶介质和间接抗人球蛋白试验;若发现患者血清中有某种不相合的抗体,应测定其效价,并在输血后10天左右再抽取患者血清测定抗体效价;取输血后患者红细胞作直接抗人球蛋白试验,在溶血反应发生时往往为阳性。

  • [单选题]发生细菌污染的输血反应后应采取下列哪项步骤
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:发生细菌污染的输血反应后应采取下列步骤:检查血袋中血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血,红细胞变紫红色和有凝块时,提示可能有细菌污染;取血袋剩血作涂片检查,如镜检见细菌则证明污染;对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养;检查患者外周血白细胞总数和中性分叶核粒细胞,可见增多现象。

  • [单选题]输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 10%葡萄糖酸钙快速静脉注入

  • 解析:输血所致高血钾症可采取的治疗:停止贮存血的输注;5%碳酸氢钠静脉快速滴入;1葡萄糖按比例加入普通胰岛素,充分混匀后静滴;10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注入,宜在心电图监视下进行,时间至少15分钟;腹膜透析或血液透析等

  • [单选题]输血所致肺栓塞可采取的治疗下列哪项是不正确的
  • 正确答案 :B
  • 休克者可选用阿拉明治疗

  • 解析:输血所致肺栓塞可采取的一般治疗:轻者卧床休息,吸氧或辅助呼吸,镇静止痛,有休克者应抗休克,维持收缩压12~13KPa(90~100mmHg),禁用阿拉明。心衰者应给予强心剂,也可缓慢静注阿托品以降低迷走神经紧张度,防止肺血管及冠状动脉反射性痉挛。抗凝血及溶血栓治疗:轻者口服阿斯匹林;重者用肝素,病情稳定后减少剂量或改抗凝片口服,也可链激酶或尿激酶溶栓治疗。

  • [单选题]输血后紫癜治疗效果最佳的是
  • 正确答案 :C
  • 血浆置换治疗

  • 解析:输血后紫癜治疗效果最佳的是血浆置换治疗效果。无血浆置换治疗条件的,可选用肾上腺皮质激素治疗,也可选用大剂量丙种球蛋白治疗,但价格相当昂贵。有出血的患者,一般不应用,环磷酰胺治疗,因后者易导致出血性膀胱炎。

  • [单选题]关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确
  • 正确答案 :C
  • 发生输血所致空气栓塞时,输血速度应减慢

  • 解析:输血所致空气栓塞临床特点:患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感,而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快,乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭,脑出血死亡;特殊的体征,如视网膜血管有空气,皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血,并使患者头低高足位,左侧卧位,可使空气离开肺动脉口,集中在右心室尖端,吸入纯氧,应用呼吸兴奋剂,甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括:使用密闭式塑料器具前,检查有无破损;在加压输血前必须排尽管中空气,输血过程中严密观察;将输血器中空气排尽后(可用生理盐水灌注)再输血,输血完毕后及时拔针;加强医护人员的责任性教育,杜绝医源性疾病的发生。

  • [单选题]关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确
  • 正确答案 :B
  • 为了预防输血所致低温反应,血制品可在加热器上直接加温

  • 解析:输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血,使受血者体温降低,并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应,如果输血量少,输血时间长,可不必加温;若大量快速(>50ml/min)输血、换血,血液须事先加温,温度控制在32℃(切勿>37℃),血制品不可直接在加热器上加温;对患者适当保暖,以消除静脉痉挛。

  • [单选题]成熟卵泡破裂后,排入腹腔的结构应除外()
  • 正确答案 :A
  • 初级卵母细胞


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