[单选题]肺炎患儿用2d抗生素后,呼吸困难反加重,烦躁加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血PaO9.3kPa,P.CO7.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是()
正确答案 :E
胸腔穿刺抽脓抽气
[单选题]1岁患儿,因咳嗽、发热2天,尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,72次/分,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg),PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是()
正确答案 :C
肺炎合并心力衰竭
[单选题]患儿1岁,发热、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃,前囟膨突,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160/min,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血象中白细胞20.0×10/L,中性85%。
正确答案 :
[单选题]患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×10/L,WBC14×10/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。
正确答案 :
[单选题]5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
正确答案 :
[单选题]3岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
正确答案 :
[单选题]6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
正确答案 :
[单选题]女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
正确答案 :
[单选题]男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×10/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
正确答案 :
[单选题]8个月婴儿,发热、咳嗽、气促3天,注射青霉素2天气急反加重。查体:体温39℃,呼吸50次/分,呼吸困难,口周青紫,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中,心音正常,心率150次/分,右肺叩诊稍浊,两肺有细水泡音,腹稍胀、软()
正确答案 :C
肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
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