正确答案:

题目：患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。

扩容、血管活性药

解析：此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

[单选题]对于甲状腺手术，以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞（）。

年轻女性甲状腺瘤

解析：下列甲状腺手术的患者应选择气管内插管全身麻醉：①甲状腺癌切除同时行颈淋巴结清扫；②瘤体巨大压迫气管或肿瘤侵犯气管壁；③小儿甲状腺肿或伴有甲状腺功能低下；④疑有气管壁软化；⑤胸骨后甲状腺肿；⑥手术范围大、时间长等情况。对于气道受压程度重，给药后不能保持呼吸道通畅的情况，还应该采用表面麻醉下清醒气管内插管。而单纯甲状腺瘤手术则可选用局麻或神经阻滞。

[单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括（）。

以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主

[单选题]放射性碘（131Ⅰ）治疗甲亢，最常见的并发症是（）。

甲状腺功能减退

[单选题]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中，不正确的是（）。

心电图检查一般正常

解析：原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形，Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状；还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常。