[单选题]下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期（）

正确答案 ：A

食管管腔狭窄、梗阻

[单选题]食管癌的主要病理类型是（）

正确答案 ：D

鳞癌

[单选题]食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）

正确答案 ：D

梗阻型

[单选题]食管癌的转移途径最主要的是（）

正确答案 ：E

淋巴转移

[单选题]患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）

正确答案 ：D

食管镜检查并活检

解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。

[单选题]患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）

正确答案 ：C

食管癌切除，结肠间置代食管术

解析：食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）

正确答案 ：E

先放疗再手术

[单选题]有关食管癌下列哪项说法是正确的（）

正确答案 ：E

早期病变可累及食管整个周径

[多选题]属于食管癌手术禁忌证的是（）

正确答案 ：BDE

声音嘶哑

锁骨上淋巴结转移

恶病质

[多选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

正确答案 ：

解析：1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。

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