正确答案: B

胸腔闭式引流

题目：男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施？（）

解析：闭式引流可预防全麻机械通气加重肺部漏气造成的张力性气胸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？（）

就地气管插管，开胸手术探查

解析：凡是左腋前线和右锁骨中线之间的胸部损伤均可能伤及心脏。如有大出血和大量血胸、心动过速、休克，或心音微弱、静脉压增高、动脉压降低，说明有心包压迫，均应考虑心脏损伤，心脏损伤应立即施行手术。

[单选题]女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）

乳头状癌

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的？（）

降主动脉瘤

[多选题]胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病？（）

手汗症

雷诺病

QT间期延长综合征

癌性腹痛

解析：电视胸腔镜下切除或切断胸部交感神经，可用于治疗许多疾病，其创伤小、显露清楚、疗效肯定。A、B、C、D均是良好适应证，而E不是。

[多选题]胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）

肺部周围型结节

弥漫性肺部疾病

胸腔积液

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

[单选题]女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低