正确答案: B

成人牙周炎

题目：女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度。牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++）。牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+）。探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

解析：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。考点：牙周炎诊断要点

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，27岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是（）

血常规检查

解析：试题难度：难；此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现，比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检查，因此在备选答案中D为正确答案。

[单选题]用3％过氧化氢做牙周袋内冲洗的作用是（）

改变牙周袋内厌氧环境

[单选题]以下哪一项不是牙周手术的适应证（）

经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓

解析：A选项错在"牙周袋≤5mm"，正确的应为"经龈下刮治后牙周袋≥5mm，探诊后有出血或溢脓"，其余四项都是牙周手术的适应证。

[单选题]处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为（）

非附着性龈下菌斑

解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。

[单选题]牙周组织的主要防御机制有（）

以上都是

[单选题]单个牙窄而深的局限性牙周袋常见于（）

牙周牙髓联合病变

解析：试题难度：1．难；2．难；3．中；选析第1、2题。题1：单个牙窄而深的局限性牙周袋常由于咬合创伤及牙髓牙周联合病变所引起，因此答案为B。慢性牙周炎很少形成窄而深的局限性牙周袋。侵袭性牙周炎常见深牙周袋，但并不是单个牙的窄的局限性牙周袋。题2：侵袭性牙周炎的特点之一是早期牙龈炎症较轻，但牙周袋深。

[单选题]易渗透进龈沟液，对抑制G-厌氧菌和螺旋体特别有效的是（）

甲硝唑

解析：试题难度：1．中；2．中；3．中 题1：以理解和记忆为主，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效的药物 题2：此题与题4基本相同，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案C(四环素)是对局限型侵袭性牙周炎的疗效超过单独外科治疗的药物。 题3：要求考生准确掌握局部应用纯学方法控制菌斑的药物，在备选答案中只有答案B(氯己定)可局部应用于手术后的化学菌斑控制。

[单选题]男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

[单选题]患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。