正确答案: C

阴道后穹隆穿刺

题目：输卵管妊娠患者当疑有内出血时，简单可靠的诊断方法为（）

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。

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[单选题]年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时（）

主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者

[单选题]绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的（）

每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药

解析：化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消失，每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗2～3疗程。

[单选题]放疗效果和手术效果类似的肿瘤是（）

子宫颈鳞癌

解析：卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径

[单选题]已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）

宫角妊娠，破裂

解析：根据症状、体征及"后穹隆穿刺抽出不凝血"说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，而子宫为3个月大小，可以排除异位妊娠，宫角妊娠由于子宫角肌层较厚，血供丰富，一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

[单选题]绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是（）

肺、阴道、盆腔、肝、脑

解析：最常见转移部位是肺（80%），其次为阴道（30%），以及盆腔（20%）、肝（10%）和脑（10%）。葡萄胎清宫后术后每周1次直至hCG正常连续3次，以后每月1次持续至少6个月，此后每半年1次，共随访2年。

[单选题]孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

[单选题]22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐

[单选题]26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意