正确答案: C
阴道后穹隆穿刺
题目:输卵管妊娠患者当疑有内出血时,简单可靠的诊断方法为()
解析:阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液,可确诊有盆腔内出血,腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时()
主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者
[单选题]绒毛膜癌化疗用药,下列哪项是不正确的()
每周测血β-hCG1次,连续3次转阴后,再巩固治疗1疗程,即可停药
解析:化疗停药指征:化疗应持续到症状和体征消失,原发和转移灶消失,每周测血β-hCG1次,连续3次转阴后,再巩固治疗2~3疗程。
[单选题]放疗效果和手术效果类似的肿瘤是()
子宫颈鳞癌
解析:卵巢肿瘤中,无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感,适用于术后残余灶直径
[单选题]已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为()
宫角妊娠,破裂
解析:根据症状、体征及"后穹隆穿刺抽出不凝血"说明盆腹腔有活动性出血,患者停经2个月,而子宫为3个月大小,可以排除异位妊娠,宫角妊娠由于子宫角肌层较厚,血供丰富,一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道,下一步最好B超检查或剖腹探查。
[单选题]绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是()
肺、阴道、盆腔、肝、脑
解析:最常见转移部位是肺(80%),其次为阴道(30%),以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)。葡萄胎清宫后术后每周1次直至hCG正常连续3次,以后每月1次持续至少6个月,此后每半年1次,共随访2年。
[单选题]孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分
[单选题]22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐
[单选题]26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意