正确答案: B

80%

题目:综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用,由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围?()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用进口材料的,按其实际价格的多少记账比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有进口普及型价格的,记账金额最高不超过进口普及型价格。()
  • 60%


  • [单选题]下列哪项治疗项目可以进行医保记账()
  • 心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用


  • [多选题]个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。
  • 适用条款不同

    核保因素不同

    费率标准不同

  • 解析:个人健康保险和团体健康保险的主要区别如下:①适用条款不同。个人健康保险通常适用可续保条款、职业变更条款、超额保险条款、法律行动条款等,团体健康保险通常适用转换条款、协调给付条款等。②核保因素不同。个人健康保险的核保内容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病症等;团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。③费率标准不同。就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率,原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低,道德风险也低于个人健康保险。

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